@广大家长！新版近视防治指南发布！有多处调整！

大河网讯 （记者 刘瑞朝）近视，已成为儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。

近视问题，重在预防。近日，国家卫生健康委办公厅印发近视防治指南（2026版），以做好儿童青少年近视的防治工作。

和近视防治指南（2024版）相比，新的防治指南有多处改变和调整。

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先说定义。什么是近视？近视是屈光不正的一种类型，指的是人眼在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。

根据病理进展和病理变化分类，近视分为单纯性近视和病理性近视。其中，前者多发生于生长发育期，大部分患者眼底无病理变化，佩戴适当的镜片即可将视力矫正至正常。

但病理性近视，常伴发眼底退行性病变，导致视功能明显受损。流行病学调查发现，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。

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近视的影响因素有很多，比如环境与行为因素、遗传因素、基因—环境交互作用等。用眼习惯和环境，是很重要的影响因素。

近距离用眼是公认的影响近视发生发展的重要危险因素。和2024年版相比，2026年版增加了相关用眼习惯方面的建议：持续近距离用眼30—40分钟后，应休息10—20分钟，休息期间提倡远眺或做户外活动。

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使用电子产品时，应保持足够的观看距离：电视不小于屏幕对角线距离的4倍，电脑不小于50厘米，手机不小于40厘米。而2024年版，仅作出“家长可以采取科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的近距离用眼习惯”的表述。

户外活动是视力的重要保护因素。两个版本都提到，户外活动时长与近视的发病率及进展呈负相关。2026版指南对户外活动时长作了具体建议。比如，学龄前儿童每日白日户外活动累计时长从2024年版的至少2小时增至至少3小时。同时，新增了中小学生的建议时长，要达到2小时（或每周累计不少于14小时）。

2024年版提到，近视发生发展的其他环境因素还包括过多和不科学使用电子产品、睡眠时间不足、昼夜节律紊乱、营养不均衡等。2026年版作了更详细的表述，尤其是新增了夜间光暴露（入睡或觉醒期间暴露于人工光线下）增加，和过量摄入高糖食物两个方面的内容。

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视力检查是早期发现近视的首选办法，可以快速筛查出可疑近视的儿童。2026年版新增了学龄前儿童视力正常参考值下限。该下限是参考中华医学会眼科学分会斜视弱视学组的建议，其中3岁为0.5，4—5岁为0.6，6岁及以上为0.7。

框架眼镜是最简单，也是最安全的近视矫正器具。和2024年版不同的是，2026年版强调，角膜塑形镜（Orthokeratology，OK镜）适用于8岁及以上儿童青少年。不过，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。

在药物矫正和控制方面，2026年版提出，目前，低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证可有效延缓近视进展的处方药物。其适用人群主要为6—12岁、100—400 度近视（-4.00—-1.00 D）、散光≤150度（1.50D），屈光参差≤150度（1.50D）的患儿。

值得注意的是，2026年版还专门增设了中医防控的独立篇章。眼保健操可明显改善儿童青少年的调节功能，缓解主观视疲劳症状，有助于延缓近视的发生发展。

新指南建议，在专业人员指导下，确保按压穴位准确、手法得当、力度适中并长期坚持。此外，亦可采用中医穴位电刺激等中医外治法改善调节功能异常。

编辑：张龙（小）　　审核：王世洋