洗澡、吸痰都能报，最高报销70% 河南长护险待遇细则划重点

　　大河网讯 长期护理保险被称为社会保障“第六险”。7月22日，在河南省建立长期护理保险制度新闻发布会上，省医保局待遇保障处处长张秀玲在答记者问中就长期护理保险制度待遇保障有关情况进行介绍。

　　谁能享？

　　参保缴费+重度失能+选定服务三大条件缺一不可

　　群众怎样才能享受长护险待遇？享受长期护理保险待遇，需要同时满足三项基本条件：一是正常参保缴费。用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民需按规定缴费参加长期护理保险，并与基本医疗保险同步缴纳。二是达到失能认定标准。失能状态持续6个月以上，经本人或家属提出申请，按照国家统一的失能等级评估标准开展失能等级评定并认定为重度失能。制度起步阶段，长期护理保险保障长期重度失能人员，后续将根据制度运行情况，按照国家部署逐步扩大保障范围。三是选择护理服务方式。经专业人员评估认定为重度失能后，可以选择适合自己的护理服务方式和护理服务项目，享受长期护理保险待遇。

　　享什么？

　　36项照护“菜单”涵盖生活照料与基础医疗

　　参保群众能够享受哪些待遇？统一规范护理服务项目范围。全省统一使用国家长期护理保险服务项目目录，目录中共36个项目，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目，涵盖了重度失能人员最基本、最迫切的照护项目。

　　怎么选？

　　机构、社区、居家三种模式，居家护理更划算

　　提供多元可选护理服务模式，分别为机构护理、社区护理、居家护理三种护理模式。由参保人自主选择服务模式，并根据自身需要选择相应的护理服务项目按规定享受待遇。长期护理保险在报销比例上向选择居家、社区就近照料的给予倾斜。

　　报多少？

　　职工报销70%、居民报销50%，不设起付线

　　实施差异化待遇支付政策。根据就业人员和未就业人员不同缴费类别设置不同待遇标准。按照就业人员也就是单位职工缴费政策参保的，基金支付70%左右，退休人员同单位职工待遇。按照未就业人员也就是城乡居民缴费政策参保的，长护险基金支付50%左右。长期护理保险待遇不设起付线，长护险基金按比例支付，年度最高支付限额总体上不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。（张磊 申华 孟媛）

编辑：祝萍