“老地方”有”新服务” 医养融合打通服务“最后一公里”

　　大河网讯（记者 申华 王怡潇）农村养老事关千家万户福祉，也是乡村振兴的重要组成部分。河南连续7年将养老服务纳入省重点民生实事，推动农村养老服务体系向普惠化、综合化转型升级。2025年省重点民生实事明确要求实现1000个以上乡镇敬老院转型为区域养老服务中心。

　　2月6日，在河南省政府新闻办召开的“实事惠民生 温暖满中原”系列第五场新闻发布会上，河南省民政厅党组成员、副厅长李宝翼介绍，截至目前，全省累计完成1054个区域养老服务中心转型，从过去单一的特困人员供养场所转变为面向全体老年人，集全日托养、日间照料、协调指导、服务转介、资源链接于一体的综合性养老服务中心，得到了广大农村老年人及家属的广泛认可。

　　政策推动：乡镇敬老院的“功能重塑”

　　过去，乡镇敬老院主要承担特困人员集中供养职能。如今，通过省级资金引导、地方配套投入，这些机构正转变为集全日托养、日间照料、上门服务、资源链接于一体的区域性养老枢纽。

　　河南省财政厅二级巡视员王治中介绍，按照“资金跟着项目走、项目跟着需求走”的精准投放机制，累计筹措中央和省级专项资金3.3亿元，支持各地将符合条件的乡镇敬老院转型为集日间照料、康复护理、助餐助浴等于一体的区域养老服务中心。建立“省级补助、市县配套、社会参与”的资金筹措机制，各地同步自筹资金6.8亿元。聚焦安全、清洁、温暖、医疗、康复、文化等核心需求，全面推进乡镇敬老院适老化改造和设施升级，让农村老年人住得安心、舒心、暖心。

　　河南省洛阳市偃师区高龙镇高崖村养老服务站内老人们聚集在一起开心聊天。图片来源：洛阳晚报

　　医养结合：“全链条”服务打通“最后一公里”

　　近年来，医养结合越来越受到社会各界的关注。发布会上介绍，发挥区域养老服务中心辐射带动作用，河南全年累计开展日间照料服务27万人次、居家上门服务24万人次，把助餐、助浴、助洁、健康监测、精神慰藉等贴身服务送到老年人“家门口”和“家里面”，努力实现“养老不离村，服务有温度，保障更有力”。

　　针对农村老年人健康养老需求，河南积极构建“医疗机构+医养服务中心+家庭”的服务链条。对此，省卫生健康委二级巡视员熊文兴告诉记者，目前，全省打造乡镇（社区）医养服务中心187家。推广“全链式”医养结合服务。构建由“医疗机构+医养服务中心+医养服务站+家庭”的“全链条”服务网络，推进“医防康养护”一体化服务，“线上”实现健康养老数据互联互通、信息共享，“线下”推动助餐、助浴、助洁等服务的无缝对接。截至2025年，已在62个县（市、区）307个社区（乡镇）推广，到2027年覆盖500个以上社区（乡镇）。打通医养结合服务“最后一公里”。持续推动“健康敲门”、家医签约、家庭病床、“豫健护理到家”服务。2025年，为19.19万名失能老年人提供上门服务，为居家老年人提供3.48万人次的护理服务，逐步将医疗护理服务延伸到家庭，解决年老体弱、长期卧床、失能等老年人的居家医养服务需求。

　　焦作市山阳区新城街道聚焦辖区养老机构。（图片来源：河南政府网）

　　县级提升：聚焦失能照护与网络贯通

　　记者注意到，提升失能老年人照料护理能力还有一项任务，就是“全年提升100家以上县级公办养老机构康复护理能力”。李宝翼介绍，自2020年起，河南省持续推进县级公办养老机构改造提升，基本实现失能、半失能特困人员“应养尽养”。按照河南省深化养老服务改革发展三年行动计划要求，2026年底前，要实现60%以上县级特困供养机构达到三级标准，重点是提升康复护理能力。在贯通农村三级服务网络方面，将通过“乡院县管”、发挥枢纽作用、夯实村级基础三项举措推动各级设施有效衔接，打通养老服务进村入户的“最后一米”。

　　图片来源：河南日报客户端

　　地方实践：多元探索形成有效路径

　　南阳作为河南省老年人口第一大市，以乡镇敬老院转型升级为抓手，构建三级服务网络、强化服务供给，初步形成了“政府主导、市场运作、社会协同”的农村普惠养老服务格局。南阳市民政局党组书记、局长李冠淑告诉记者，南阳先后投入7000多万元，目前111所乡镇敬老院转型为区域养老服务中心，新增服务面积17万平方米，新增养老床位2700多张，有序推动农村养老服务从“兜底保障”向“普惠共享”转型。目前，全市已建成并投入运营127个村级养老服务站。在家庭推动“适老化改造”。为3万多户困难老年人家庭安装扶手、防滑垫、护理床等设施，有效防范居家意外风险。同时，引导社会力量参与，通过“消费补贴”形式，帮助更多普通老人家庭改善生活环境。依托现有养老服务网络设立助餐点579个，有效解决“吃饭难”问题，开展特殊困难老人探访关爱服务超过10万人次。

　　“作为全国县域养老服务体系创新试点项目县（区），汤阴县紧紧抓住全国县域养老服务体系创新试点项目机遇，系统改革破题，着力补齐农村养老服务短板，提升基层公共服务效能，努力让农村老年人都能享有更加体面、更有品质的晚年生活。”汤阴县人民政府党组成员、副县长张文有表示，通过对全县养老资源进行整合，布局设立6家区域性养老服务中心，同时投资近60万元升级智慧养老平台，累计专业服务覆盖农村老年人近3000人次，并利用智慧养老平台的“业务指导”模块，对机构财务、餐饮、居住、护理等方面进行在线动态督导，在满足221名机构入住特困老人保障需要的基础上，吸引社会老人入住超20%，入住老人及家属满意率达98%以上。创新开展“医疗内嵌、医养互通”医养结合模式，实现养老机构内医保直接结算，服务覆盖超3000余人。

　　河南农村养老正朝着政府主导、社会参与、市场运作的方向发展。下一步，将持续扩大区域养老服务中心覆盖范围，深化医养结合机制，推动智慧养老平台互联互通，让更多农村老年人享受到“离家不离村、服务有温度、保障有力度”的晚年生活。

编辑:申久燕