排“雷”又拆“雷” 原来这个科室有很多面

超声引导下为患者进行射频消融术  受访者供图

　　顶端新闻·河南商报记者 熊卓甜 通讯员 陈玉博

　　超声医学科就是做B超的？是时候刷新认知了！

　　河南省肿瘤医院的超声科，早在立足超声常规检查的基础上，利用超声实时、动态、可视化的特性，能对治疗的全过程进行引导、监测和评估，形成“诊断与治疗”一体化。

　　身体健康的“排雷手”

　　超声科医生就像是“排雷手”，探头是他们的“武器”，诊断过程就像是给身体健康“排雷”。

　　他们用自己的“鹰眼”，在黑白交织的机器屏幕上开展地毯式搜索，娴熟的操作手法，不放过每一个超声成像切面。他们从微妙变动的黑白图像中，寻找蛛丝马迹，反复确认每一个异常回声，最终找出危害人体健康的“元凶”，直至锁定目标。这，就是河南省肿瘤医院超声医学科的日常。

　　面对大众普遍的认识误区，科主任李潜称，现在是彩色多普勒超声，不仅能看到囊肿、肌瘤、结节，还能看到血流情况等，不仅诊断更精准，还能提供更多的诊断信息。

　　比如，超声下的增强造影技术，在常规超声基础上，通过静脉注射超声造影剂，有效增强组织器官的血流信号，更好地反映血流灌注情况，有助于对疾病进行诊断。“还可利用超声弹性成像技术，通过肿瘤的硬度，间接判断肿瘤的性质。”李潜说，在业务涵盖上，也越来越广泛，可涵盖腹部、妇科、浅表器官、心脏、外周血管等部位的超声诊断。

　　排“雷”又拆“雷”

　　目前超声科已经从纯粹的辅助诊断型角色转变为诊断与治疗一体化的角色。其中，超声介入技术作为一种超微创、低风险、高准确性的诊疗手段，受到广大医生和患者的接受及认可。

　　李潜介绍，以人们熟知的穿刺活检为例，传统的穿刺活检是医生根据人体解剖学知识和体表标志，对患者体内病变部位进行定位，操作过程中，医生无法直接看到穿刺针在患者体内的具体位置，这种操作也就是行业内所说的“盲穿”。

　　“而在超声的实时引导下，能精准定位到活检部位，穿刺针在超声的精准引导下进行穿刺活检，大大提高了穿刺活检的安全性和精准性。”李潜说，如果病理学检查有问题，现在也能直接在超声医学科做治疗，不仅能排“雷”，还能拆“雷”。

　　顶端新闻·河南商报记者了解到，该院超声医学科积极拓展“超声肿瘤消融+”新模式，用于治疗各类实体良恶性肿瘤，如肝癌、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、子宫腺肌症等。

　　超声介入上演肿物“消失术”

　　科室副主任医师翟渊鹏举例说，40岁的杨师傅在3个月前与人起争执，第二天脖子左侧就长出一个大疙瘩，而且有轻微的压迫症状。到医院检查一看，左侧甲状腺上被“气”出了一个鹅蛋大小的结节，气管也轻度受压位移。当地医院说要做手术，但杨师傅犹豫很久不愿接受切除手术。

　　“患者的甲状腺结节囊性成分较多，需要先把囊液抽出来并且硬化囊壁，之后再对结节的实性成分做消融治疗即可，无需做手术切除。”翟渊鹏说，消融术是利用高温使甲状腺结节局部坏死、代谢，从而达到治疗效果的手术。

　　“由于甲状腺结节在数量、大小、性质以及发病年龄等方面具有复杂性，单一的手术切除越来越难以满足患者的治疗需求（微创、美观等），而超声引导下热消融治疗正成为甲状腺结节患者的新选择。”李潜说道。

　　该科室还擅长复杂疑难肿瘤性疾病的超声诊断与介入治疗。据悉，该科在肝脏、肾脏、妇科、甲状腺、乳腺、淋巴结等超声诊断以及超声引导辅助介入诊疗方面已达到省级领先地位。

　　积极开展消融培训

　　超声介入微创消融治疗虽然具有治疗效率高、精准化、可视化、创伤小、恢复快等优势，但还是有一定的适应症。

　　翟渊鹏提醒说，谨慎评估患者获益与面临的风险，规范热消融治疗前后的诊疗及随访流程，是确保热消融合理应用，保障患者利益的重要方法。临床医生应及时更新诊疗思路，为患者提供最适宜的治疗选择。

　　该院超声医学科及介入超声病房是集临床、科研和教培为一体的综合性科室，技术力量与设备处于全省领先地位，常年担负着河南省肿瘤医院影像专业的教学、规培、进修、实习任务。为了带动提高周边地区乃至基层医院的超声介入治疗能力，该院超声医学科积极开展消融培训，让基层医疗机构快速了解、掌握超声介入治疗，以避免适应症筛选不合理、并发症不会处理等情况的发生。此外，超声医学科还正朝着超声介入肿瘤微创治疗新时代迈进，其主要特点是对癌症等恶性肿瘤类疾病进行多学科联合的精准微创治疗，在消灭肿瘤病灶的同时最大限度地保存器官机体与功能。

　　科室简介：亮点多多

　　李潜介绍，该院超声医学科与超声介入病区是河南省临床医学重点学科，国家卫健委甲状腺微创介入培训基地、河南省卫健委肿瘤消融技术培训基地。

　　科室现有专业医护70余人，其中高级职称7人、博士硕士以上学历40余人，科室下设1个省级工程研发中心、2个超声诊区、1个超声介入病区（44张床位）、3个超声介入手术室，同时开设了微创介入超声门诊。

　　科室近年来开展了20余项新技术新业务，其中甲状腺微创消融技术、超声造影技术、人工智能辅助诊断技术、融合成像技术、三维可视化技术等填补了省内空白。超声医学科与超声介入病区近年来在医院的支持下得到了快速发展，特别是在临床能力与介入诊疗方面，已经达到了省内领先、国内先进的地位。

　　据悉，该科室年均诊疗患者近20万例，介入手术与操作1.5万余台次，超声引导下的消融治疗1000余台次，实现了“查、诊、治”一体化运作，很好地体现了“精准、整合、多学科”的理念。

编辑:王晓颖