体检发现肝囊肿医生为什么说不用治？

　　很多人在体检的时候发现彩超或者CT提示自己有肝囊肿，小的只有几毫米，大的能达到七八十毫米，甚至更大。看到肝脏长了东西，不少人惊恐万分。肝囊肿是不是就是肝癌？会不会危及生命？患者拿着检查结果去咨询医生，往往医生看了一下说：“没事，定期复查就行了。”肝囊肿有什么危害？为什么不用治？以后该怎么复查？今天这篇文章就来解开大家的疑问。

　　•什么是肝囊肿？

　　肝囊肿是指肝内单发或多发的囊性病变，临床上最常见的类型是单纯性肝囊肿，全球的发病率约7%，而其中只有5%的人需要治疗。今天我们要说的是单纯性肝囊肿。多囊肝或包虫性肝囊肿的诊断和治疗都比较复杂，而且也并不常见，所以不在这里跟大家具体介绍。

　　单纯性肝囊肿，简单理解就是肝脏上的一个水泡，里面的水我们称之为囊液。目前认为，大多单纯性肝囊肿都是先天性原因所致，由胚胎时期胆管发育异常造成，只有少部分是由于创伤和炎症所致。所以说，许多患者一出生就有，不必过分纠结它是怎么来的。另外，想通过吃某些食物或者药物把肝囊肿消除也是不大可能的。

　　•肝囊肿有什么危害？

　　肝囊肿里面的囊液大多都是清亮透明的液体，对身体无害，不会损害肝脏，不会引起肝功能异常，也不会引起疼痛等症状。但如果囊液很多，导致囊肿的体积特别大，还是有可能引起一些问题的。

　　如果囊肿的体积大于5cm，同时囊肿又突出肝脏表面，就有可能顶到腹壁，引起腹胀；如果较大的囊肿位于肝左外叶，突出肝脏并且压到胃，就有可能出现相应的胃部不适症状，比如说胃胀、恶心等。

　　除了肝囊肿长大会引起一些不舒服症状以外，还有少数人的肝囊肿可能会出现感染以及囊内出血的情况，但这两种情况都非常罕见，也比较严重。至于囊肿会不会癌变或者随着体积的增大变成别的肿瘤，这个不用担心。囊肿只能是囊肿，永远也不会变成肝癌。

　　•肝囊肿如何复查？

　　检查肝囊肿最好的方式是腹部彩超，它对肝囊肿变化的敏感性非常高。我们复查的目的主要是观察肝囊肿的大小变化，以及肝囊肿里面的囊液有没有发生变化。由于肝囊肿的生长速度极为缓慢，所以如果没有特殊情况，只需要每年做一次彩超就可以了。

　　•什么时候需要治疗？

　　小于5cm的肝囊肿基本上既不会引起不适也不会影响肝功能。对于这样的囊肿，可以不用管它。

　　大于5cm的肝囊肿，如果没有出血、没有感染，也没有引起任何的不适症状，同样不需要治疗。当然，如果患者心理压力过大，整天被它吓得吃不好睡不好，那就把它处理了，图个心安。如果囊肿引起腹胀或者其他症状，或者出现了囊内出血、感染，就需要治疗了。

　　•肝囊肿应该如何治疗？

　　肝囊肿目前主要有两种治疗方式。

　　第一种是超声引导下穿刺并注射硬化剂，也就是把里面的囊液抽出来，然后往囊腔里面注射酒精，把产生囊液的囊壁破坏掉，这样囊肿就瘪掉了，理论上来说治疗效果很好，但临床中复发率比较高，适合身体状态不好或者不愿意接受手术治疗的病人。

　　第二种是腹腔镜下肝囊肿开创引流术，也就是把囊肿的一部分囊壁切除，使囊液无法在囊肿内积存，这样就彻底解决囊肿的问题了。

　　肝囊肿并不可怕，只要能够正确地认识它，了解它，就可以放下心来，让它安安静静地陪着你。

编辑:张馨予