常穿尖头高跟鞋，易患拇指外翻

　　今年25岁的小刘很喜欢穿高跟鞋，她觉得穿高跟鞋能让自己看起来更高挑、身材比例更好。但爱美也是有代价的，由于长期穿高跟鞋，她的脚指头经常会挤压在一起，导致脚部畸形。到医院就诊，医生说这是长期穿高跟鞋导致的拇指外翻。

　　□大河健康报实习生杨鹏鸿

　　拇指外翻是一种足部畸形

　　据河南省中医院骨关节科主任医师王上增介绍，拇指外翻是指拇指向外偏斜移位超过正常生理角度的一种足部畸形，多见于成年女性，是目前最常见的足部疾病。拇指外翻常表现为拇囊炎，拇囊炎是关节内侧出现骨赘，也就是人们常说的骨刺。骨刺处的软组织与鞋子摩擦、挤压，导致皮肤红肿，出现积液。拇指外翻严重者甚至可以挤到第二、第三脚趾的下方，造成脚趾偏斜，甚至出现拇指关节脱位及骨性关节炎。

　　拇指外翻分四种程度：

　　●拇指外翻10度左右此时没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不影响走路，但鞋子不舒服会引起疼痛感。

　　●拇指外翻11~20度此时关节及韧带出现炎症，第一、第二脚趾挤压明显，脚掌变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起拇指关节疼痛及脚掌疼痛。

　　●拇指外翻21~40度此时脚趾重叠，横弓塌陷，造成鸡眼、扁平足、脚后跟疼痛、双脚难以平衡，严重影响站立和行走。

　　●拇指外翻40度以上此时脚趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走。

　　穿尖头高跟鞋更易拇指外翻

　　王上增说，发生拇指外翻与先天性因素有关。比如家族遗传患有平足症，扁平足的人会因为足弓的塌陷，导致受力点改变、拇指负重增加，从而导致拇指外翻。另外，女性常穿尖头高跟鞋也容易导致拇指外翻。因为尖头鞋的前部为三角形，脚的前部进入窄小的三角区域，坚硬的鞋面会使脚后跟抬高，前脚掌负重增加，最容易导致拇指外翻。

　　对于拇指外翻发生时间较短、症状较轻的患者来说，首先要换上宽松舒适的鞋子，以减少跖骨之间的摩擦。每天用手指将脚趾向内侧掰动，以防止病变加剧。也可以在第一、第二脚趾间戴矫形器具，延缓拇指外翻的恶化程度。

　　对于中度或重度患者，则需要通过手术治疗。王上增说，现在多用中西医结合的微创技术治疗拇指外翻，一般手术后一周就可以出院。通过微创器械切口内操作完成截骨矫正，配合中医正骨手法和胶布绷带外固定，更能减少患者的痛苦，减少并发症，且术后恢复快。

　　王上增建议，为了预防拇指外翻，平时要穿较宽松的鞋子。如果需要穿高跟鞋，应经常用热水泡脚，缓解软组织痉挛。还可以多锻炼足部肌肉，使血行通畅、肌肉更有弹性。

编辑:杨剑