这些歌曲有抗癌防癌的作用，您听过吗？

　　曾经，人们谈癌色变，随着科技的飞速发展，当今对于癌症的防治手段日趋多样，效果也变得越来越好，患癌已经不代表死亡。今天，河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科一病区主任、硕士研究生导师高启龙博士，就和大家聊一聊，这种防治癌症的辅助方式——音乐疗法。

　　音乐疗法古已有之

　　“五音疗法”是《黄帝内经》中提出来的。“五音”指的是宫、商、角、徵、羽五种民调式音乐。古人认为，这五种调式音乐与人的五脏对应，五音入五脏,能够通过影响人的情绪来改善相应的脏腑功能,达到治病养生的效果。五音疗法，被誉为是是无药之药，无针之针，无刀之刀，音通万物，音融万物，对患者有着药物有时无法达到的疗效。

　　音乐治疗从自然医学概念出发，以自然、无毒、无副作用的自然疗法来预防疾病、治疗疾病。通过音乐与人体产生的共振，来刺激细胞分子的重建，达到细胞再生、调节新陈代谢功能的作用，并以此为基点，激活、唤醒人体自身的自我治愈能量，同时有效降低药物对身体的副作用，提升人体免疫系统的功能。

　　音乐疗法如何起效？

　　音乐疗法完全不依赖于药物，仅单纯利用人与音乐的关系。音乐能够多方面刺激大脑皮质，减弱患者对外界的负面感受；唤起患者愉快的思想及情感，暂时性忘记面临的困境；提高皮层神经兴奋性，改善患者情绪状态，从而提高患者的应激能力，影响疾病的转归及患者的康复。音乐治疗可以作为很好的情绪推进器，为患者提供情绪上的支持。

　　音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效，如听放松性音乐能降低患者的焦虑水平，改善头痛、头昏、头胀、胸闷、心悸、失眠等临床症状，改善病人的身心状态，最终起到感情发泄，松弛交感神经的紧张状态及达到非语言交流的作用。

　　音乐主要是对患者的情绪、神经、心理影响来达到治疗目的。音乐对人体影响分物理和化学两种。物理作用是音乐通过有一定规律的频率的声波振动，使人体内产生声波而共振，促进心律节奏性跳动、胃肠嚅动、肌肉收缩等，把人体抗癌能量充分发挥出来，以调节人体的抗癌能力。化学作用是指音乐可以使大脑神经兴奋、舒畅，促时人体分泌有利于健康的激素，从而改善血液循环、呼吸及内分泌失调。

　　音乐治疗的方法具体分为主动性、被动性和综合性三种。

　　1）主动性音乐治疗是通过患者自身的唱歌、跳舞或演奏乐器来调节情绪，逐步建立适应外界的能力。

　　2）被动性音乐治疗是让患者感受音乐。在欣赏音乐的过程中通过音乐的旋律、节奏和声、音色等因素影响人的神经系统，达到治疗作用，主要被用于精神及心身疾病的治疗。被动性音乐治疗较适合于癌症患者的需要。但在音乐的选择上要格外注意。应选择节奏明朗、旋律优美、声音和谐的音乐。还要根据患者的具体情况对症应用，不但要考虑患者的个性、职业、修养等因素，还应考虑患者的情绪状态，所选择的曲子应适应患者的情绪。

　　3）综合性音乐治疗将音乐与其他方法相结合，如国内的音乐导引气功疗法；音乐电疗法；国外的音乐心理疗法等。

　　音乐疗法已被广泛用于防治恶性肿瘤

　　音乐治疗也是心理治疗的一种形式，目前在肿瘤治疗领域得到了广泛的应用。恶性肿瘤患者给予音乐疗法，通过自然、无创性治疗，不仅调节患者的负面情绪，树立战胜疾病的信心，还可以减轻晚期肿瘤患者的癌性疼痛，提高治疗过程中的疼痛耐受力，提高手术、放疗、化疗后的免疫功能，有助于癌症患者延长患者的生存期，提高患者的生活质量，早日康复。

　　音乐不仅能治病，还能防病，特别是在防治肿瘤方面，有很明显的作用。越来越多的专家认为，肿瘤的发生与心理因素很有关系，而音乐恰好能有效地调整人的心理和情绪，形成开朗、豁达的性格，预防恶性肿瘤的发病。

　　音乐治疗是现代抗肿瘤防治基础上的有力补充，它更加关注了肿瘤患者“人”的一面。音乐治疗是一个系统的干预过程，音乐治疗对众多的心身疾病均有效，综合各方面研究结果发现，采用听放松性音乐的方法，对癌症患者在整个的治疗、康复中起着有效的辅助调节作用。

　　治疗肿瘤的临床中，心理干预对于指导患者正确应对恶性肿瘤、改善患者情绪和生活质量带来了良好的作用。肿瘤会带给患者一系列的负面情绪，例如愤怒、恐惧、悲伤、内疚等，有时某些患者也会出现直面死亡的恐惧。这时，音乐治疗就可以作为一种很好的非药物治疗方式。事实证明，大多数癌症患者在接受放、化疗治疗的同时，聆听到优美、欢快的音乐声波，在心灵上都会产生一定的感染力。

　　国外有研究显示，音乐有助于阻止癌症患者的免疫功能进一步下降，并在一定程度上调动人体细胞的抗肿瘤活性，而免疫功能对于肿瘤患者是至关重要的。接受化疗的患者在化疗期间,常会出现严重的不良反应和副作用，例如恶心、呼吸困难、失眠等；而接受放疗的患者则经常感觉到焦虑、恐惧、紧张、孤独感，这些负面情绪不仅增加患者的癌性疼痛程度，降低患者的应激耐受力、影响治疗效果，还很大程度上影响着患者的生活质量及家庭、社会的稳定性。

　　聆听一些经过治疗师选择的音乐，有助于患者减轻不适感，能够缓解恶性肿瘤患者化疗期间的不良反应，帮助他们与紧张、恐惧、孤独做斗争，使之进一步提升自我意识，从而提高他们患病时期每个阶段的生活满意度和生活质量。

　　此外，患者家属也可以一起参与到音乐治疗中，用音乐创造出比较平和的环境氛围，提高舒适度，放松患者及家属的心情，提供表达情感与情绪的机会。

　　在恶性肿瘤的治疗过程中，多数患者要面对疼痛、情绪紊乱等诸多症状状，这些问题难以单纯靠药物得到缓解。音乐治疗这种非药物疗法并不是明确的抗肿瘤治疗，因此它治疗的目标应该重点放在心理-社会层面，帮助患者减轻疾病困扰，实现功能、心理甚至社会关系上的康复，优化他们的生活质量。而且随着肿瘤患者生存期的延长，患者还会更多地面对治疗相关性症状、经济负担、心理调整、社会功能恢复、复发恐惧等问题，而这些问题往往是肿瘤治疗中最容易被忽略的。因此，如何提升恶性肿瘤患者化疗期间的舒适度，提高患者的生活质量，已成为目前研究的热点话题。

　　音乐治疗对癌症患者的主要作用有：

　　1、 癌症患者长期处于焦虑、抑郁的心理状态，康复期的患者无时无刻都在担心会不会复发转移。这种担心严重的话会导致患者的内分泌和神经系统的紊乱抵抗力下降，我们总说要放轻松积极去面对，音乐可以有效的帮助患者缓解紧张担心的情绪达到放松舒缓的作用。

　　2、 音乐治疗对调节睡眠、改善多梦症状有显著疗效。

　　3、 音乐治疗可以起到镇痛、舒缓的效果，对接受放化疗后身体疼痛的患者有一定帮助。

　　4、 性格方面，音乐治疗可以帮助患者平和放松的心态有助于建立和谐的人际关系。多项研究证明健康的人际关系有助于癌症康复。

　　总而言之，音乐疗法能促进人的身心健康，在康复医学中发挥着越来越重要的作用。尤其是应用在那些对音乐较爱好或擅长的病人，因为他们对音乐敏感，易产生共鸣,效果更好。

　　音乐疗法对于缓解疼痛效果神奇

　　音乐治疗是一种治疗疼痛的非药物疗法,通过音乐刺激大脑听觉中枢，有效抑制相邻的痛觉中枢，从而明显改善患者的疼痛症状，另外，音乐还可促进大脑右半球垂体分泌内啡肽，发挥明显的镇痛作用。因此，音乐疗法不仅在某种程度上减少了镇痛药物的用量，减轻了镇痛药物的毒副作用，而且还有利于患者的康复。

　　一方面，音乐能分散患者对疼痛的注意力，放松肌肉并减少疼痛，还可以通过改善睡眠间接地达到止痛的作用。另一方面，音乐的特殊生理、心理、情绪作用和其对下丘脑、边缘系统及脑干网状结构的直接影响可刺激脑垂体分泌并释放内啡肽，进而使患者的疼痛进一步缓解和减轻。再者，由于大脑皮质上的听觉中枢与痛觉中枢位置相邻，音乐刺激可造成大脑听觉中枢的兴奋从而有效地抑制相邻的痛觉中枢，降低疼痛。

　　音乐治疗可辅助用于肿瘤相关的急、慢性疼痛。以音乐为基础的干预治疗可能具备轻到中度的镇痛作用。音乐干预还可以降低手术患者29.7% 吗啡类药物以及15% 镇静药物的需求量。这与目前临床癌痛治疗高效低毒的要求不谋而合。

　　我国音乐疗法的进展

　　迄今为止，在我国的恶性肿瘤治疗领域，音乐治疗的开展相对较晚，仍然还属于起步阶段，尚有很多层面没有探及，目前尚无标准的治疗模式与要求，还需要临床医务工作者、心理学家、音乐家来共同努力，多学科的协作融合促进这一学科加速发展，开展更多的临床实践证实、总结，探索并建立适合我们中国肿瘤患者需求的音乐治疗模式。

　　从概念上讲，音乐治疗并不受治疗形式的限定，而建立治疗关系在决定音乐治疗的疗效上具有举足轻重的作用。因此，作为临床医师在与患者和家属建立治疗关系上具有得天独厚的优势，且对音乐治疗的理解似乎会更接近“临床需求”。

　　北京大学肿瘤医院的治疗团队自2013年开始探索适合中国肿瘤患者的音乐治疗模型（HELP），经过4年不懈努力，现已完成音乐治疗探访2000余人次，音乐治疗宣教1000余人次，音乐治疗500余人，在晚期恶性肿瘤人群积累了大量宝贵的治疗经验，努力缔造基于中国肿瘤患者特点的音乐治疗方法。

　　有别于传统意义上的音乐治疗师，肿瘤科医生开展音乐治疗更加关注音乐在社交/情绪心理方面的作用，而且将音乐治疗与宣教、认知行为疗法以及心理咨询技巧有机的结合，在探索中逐步形成了以认知为核心，以宣教为主线的“HELP”治疗模式（H-Hope，E-Education，L-Life，P-Perceive），扎根于中国肿瘤患者经历的现状，更贴近患者的需求。

　　临床音乐治疗师推荐的音乐处方

　　1、抗焦虑、制怒的乐曲有：《春风杨柳》、《江南好》、《同舟共济》、《星期六的晚上》、《化蝶》。

　　2、解除忧郁的乐曲、振奋精神的乐曲有：《祝您快乐》、《春天来了》、《心花怒放》、《喜洋洋》、《命运交响曲》、《祝您幸福》、《蓝色狂想曲》、《啊，莫愁》、《步步高》、《采花灯》、《喜相逢》、李斯特的《匈牙利的狂想曲》，门德尔松的第三交响曲《苏格兰》C小调等。

　　3、宁心催眠、治疗多梦的的乐曲有：《梦幻》、《摇篮曲》、《绿色小夜曲》、《醉夜》、《大海一样的深情》、《春江花月夜》、《二泉映月》、《平湖秋月》、《烛影摇红》、《军港之夜》、《宝贝》、《春思》、《银河会》，以及门德尔松的《仲夏夜之梦》，莫扎特的《催眠曲》，德彪西的钢琴协奏曲《梦》，海顿的《G大调托利奥》，舒曼的小提琴小夜曲《幻想曲》等。

　　4、促进食欲的乐曲有：《餐桌音乐》、《欢乐舞曲》、《北国之春》、《花好月圆》、《花谣》。

　　5、解除疲劳的乐曲有：《假日的沙滩》、《矫健的步伐》、《锦上添花》。

　　6、舒心理气的乐曲有：《春风得意》、《江南好》等。

　　7、振奋精神的乐曲有：《娱乐生平》、《狂欢》、《解放军进行曲》、《金蛇狂舞曲》等。

　　聆听音乐时应处于安静的环境中,全身心投入，从音乐中寻求感受。每次时间在30—60分钟为宜，音量不要过大，经常更换曲目，以增加注意力和兴趣，避免疲劳和厌倦情绪。

　　音乐治疗在肿瘤的辅助治疗中存在着明显的作用，且在未来有着更广阔的应用前景，值得我们去研究、推广。从事音乐治疗的工作者们需要对这种新兴的治疗方式进行更深层次、更精细的探索，并更好的将其应用于肿瘤的临床治疗。

编辑:陈思